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1033.负责任的好医生

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每天都能接触到新的病人,很多人和你们一样,面对自己不熟悉的病,会感觉害怕和担心。

其实根本没有必要,在糖尿病确诊前后,坚持全面的健康生活方式,比如说高质量的饮食、不吸烟、适度规律运动、饮酒适量等等,不仅可以有效控制血糖水平,还可以帮助2型糖尿病患者有效地预防心血管疾病并发症。

我国现在就已经有1亿多糖尿病患者,患病率已到达9.7%。

世卫组织的数据显示,到2040年,中国的患病人数预计将增长至1.5亿。

糖尿病患者的主要并发症和死亡原因是心血管疾病,因此预防或延缓心血管并发症尤为重要。除了控制血糖之外,改善生活方式是糖尿病病人自我健康管理的重要组成部分。

我们一直说,病人要有健康的生活方式,病人以及家属也一直问我们,什么才是健康的生活方式?

我今天就认真的告诉你们,对于普通人群而言,不吸烟、控制饮酒、提高膳食质量、保持中强度的体育锻炼——有这些生活习惯的人们的心脏疾病和代谢疾病发生风险较低,死亡率也较低。

对于糖尿病患者来说,健康生活方式是否具有降低心血管疾病风险的长期益处?

老实说,其实这个说法目前尚不明确。而且,迄今的相关研究主要集中在生活方式与整体死亡率的关联,缺少针对心血管并发症风险的数据。尤其是对糖尿病患者确诊前后来说,生活方式的改善是否能带来随后的心血管健康益处,仍然缺乏有力证据。

不过老美那边有团队做了两个大型队列的数据,最终纳入了8970名女性和2257名男性2型糖尿病患者,每两年随访一次,平均随访时间为13.3年,分析了四个可改善的生活方式因素。

饮食、吸烟、饮酒和体育运动。

在饮食方面,通过参考基于米国农业部膳食指南的健康膳食指数,可对参与者饮食模式中的蔬菜、水果、全谷类、坚果、多不饱和脂肪酸、长链ω-3脂肪酸、红肉和加工肉、反式脂肪、加糖饮料和钠的摄入情况,进行饮食质量评分。

在吸烟方面,将非吸烟者定为低风险。

在饮酒方面,将适度饮酒定为低风险,即女性每天摄入酒精量为5-15克,男性为5-30克。

在体育运动方面,将每周至少150分钟的中高强度的体育活动定为低风险。

在平均13.3年的随访中,研究者共记录到2311例心血管发病病例,858


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