镇南市第一人民医院的医生办公室里，午休时间的宁静被一阵急促的脚步声打破。刚从市医改大会回来的院长张劲松，手里攥着一份红头文件，径直推开了内科办公室的门。
“各位，有大事宣布！”张劲松的声音带着几分激动，将文件拍在桌上，“咱们医院被列为市区医改试点单位了！医生的基本工资、基础性绩效，还有边远地区的梯度津贴，全部由财政兜底！”
办公室里瞬间炸开了锅。原本趴在桌上补觉的、低头看病例的、小声讨论患者病情的医生们，齐刷刷地抬起头，目光里满是难以置信。
“张院，您没开玩笑吧？”心内科主任***率先站起身，快步走到桌前拿起文件，手指划过“财政兜底”几个字，反复确认着，“绩效工资不跟检查、药品挂钩了？那我们以后看病，不用再考虑开什么检查单能创收了？”
“千真万确！”张劲松点点头，指着文件上的细则，“不仅如此，医保那边落地DRG/DIP付费改革，医院控费省下的结余，考核合格后70%能拿来发绩效奖励。以后咱们的收入，看的是医疗质量、患者满意度，还有谁愿意下基层服务！”
这话一出，办公室里的议论声更热烈了。年轻医生王磊放下手里的钢笔，脸上满是兴奋：“太好了！我上个月接诊一个感冒患者，明明开点药就能好，硬是被要求加做胸片和血常规，就为了凑科室的绩效指标，我心里一直别扭得慌。以后不用搞这些弯弯绕绕，终于能安心看病了！”
“可不是嘛！”旁边的护士长刘敏也插了话，“之前为了完成科室的绩效任务，我们护士都得跟着劝患者做理疗、买保健品。这下好了，指标没了，我们也能把心思全放在护理上了。”
就在众人欢欣鼓舞之际，角落里突然传来一声冷哼。内分泌科的副主任医师赵立明把手里的笔往桌上一摔，脸色阴沉：“改，改踏马的什么改！以前多开几项检查、推几盒高价药，哪个月绩效不比基本工资高一大截？现在财政兜底能有几个钱？这日子以后怎么过！”
他这话一出，办公室里的气氛瞬间冷了半截。不少人脸上的笑容僵住了，眼神里闪过一丝复杂。
“老赵，话可不能这么说。”***皱着眉反驳，“那些靠多开检查、多开药堆出来的绩效，你睡得安稳吗？我上个月给一个糖尿病患者开了进口药，明明国产药效果差不多，就因为提成能算进科室绩效，愣是让人家多花了几百块。晚上躺在床上，我翻来覆去睡不着，总觉得愧对这身白大褂。”
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