我一值夜班，全院主任都睡不着

第347章 晨光里的公文袋

压反应，避免盲目过量快扩容加重活动性出血。”吴医生在旁补充医嘱，“按路径给注射用埃索美拉唑抑酸护胃，维持胃内酸碱度。”

林野快步走到急诊分诊台，直接拨通内线电话：

“消化内科值班室吗？急诊抢救室接诊一例急性上消化道出血、重度失血貌患者老周，四十五岁，黑便数天今晨晕厥，仰卧血压九十二、五十六，心率一百一十二，极度贫血貌，正进行限制性补液与急查，请消化内科医生立刻到急诊床旁会诊，评估急诊胃镜干预指征！”

挂断电话，林野再次联系急诊二线主治医生到场协助统筹。

急诊抢救室里，静脉通路顺畅维持，吸氧管低流量维持着百分之九十八的平稳血氧。

不到十五分钟，分诊台内线电话清脆响起，检验科传回危急值警报：

“急诊科吗？抢救室患者老周急查血常规回报：血红蛋白五十四克每升，红细胞压积百分之十七，达到严重贫血危急值！”

血红蛋白五十四克每升。

急诊二线主治医生快步迈入抢救室，俯身快速复核患者反应：经过早期平卧限制性补液与吸氧，老周脑灌注有所改善，从刚入院时的嗜睡迟钝中转醒，不仅能清晰对答，还能准确复述出自己失血头晕的现状。

二线主治查阅监护数据与危急值报告，当机立断：

“血红蛋白跌到五十四，且伴有血流动力学不稳定征象，符合急诊紧急输血指征。老周神志已经转清，先由当班医生向他本人如实告知输血风险与指征并签署知情同意；工友同步协助联系直系家属。若病情恶化不能表达且家属未到，立刻启动院内急救用血授权路径报备，绝不能耽搁救命；消化内科医生马上到位，咱们床旁抓紧稳住微循环。”

话音刚落，抢救室门帘一挑，消化内科值班医生拎着会诊夹快步迈入。

林野迎上前，指引会诊医生快步走至床旁，迅速展开内镜干预评估。