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313 齐文涛也很不错

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“刘老师,有一位昏厥患者正在送往咱们这里,现场插管失败。”接完电话后小何赶忙说道。

“齐文涛负责接诊。”刘半夏直接吩咐下去。

“李浩,无创插管尝试一次5毫米,有创插管准备。”齐文涛说道。

石磊点了点头,齐文涛虽然受秦海所累,但是他的实力也是有的,这个判断给得很准确。

能无创、不有创,这是处置的原则。现场插管没有成功,会有很多种原因。有可能有喉部肿胀,急救医生带去的插管规格太粗,也可能是急救医生现场操作的技术原因。

有创插管就是环甲膜切开术,这是在实在没有办法又需要急救的情况下才会使用的。也就是电视上常看到的那种在脖子上切开,然后插个笔管什么的。

这样虽然是急救,但是因为是有创,所以也相当于是一台手术,自然也就会有并发症跟着。出血、感染、皮下气肿、气胸、纵隔气肿,这些都可能会有。

不到三分钟,患者被送了过来,急救医生正在用球囊手动给氧。

齐文涛也很着急,这是在这么多人面前的操作,也是刘半夏给他的机会。很幸运,5毫米的规格,将将从有些水肿的患者喉部通过,插管成功。

“连心电监护仪,我看还有头部外伤,家属过来了么?”齐文涛擦了一把汗后问道。

“就是在家里吃午饭呢,吃完了之后还没说几句话就抽了,倒下的时候磕到了椅子。”陪同过来的患者母亲说道。

“血氧87,血压70110,心率100。”连接完心电监护仪的周倩说道。

“插管过程中发现喉部有水肿,听诊肺部也有些湿罗音,先化验个血常规,然后再做一个内窥镜,看看喉部的情况。”齐文涛说道。

对于现在的急救中心来讲,这是目前最紧急的患者了。跟患者母亲询问完基本情况,直接推过去就做。

“效果很不理想,发现咽喉部位有肿块。我建议直接做喉部核磁,如果发现状况后,再做胸部核磁。”看完了内窥镜的检测报告后齐文涛说道。

这个话可不是跟患者说的,而是跟刘半夏说的。

还是那个原则啊,检查是由低到高。只不过这位患者咽喉部的肿块给了齐文涛不好的预感,不是普通的水肿,所以他打算免去X光和CT,直接上核磁。

再结合患者血氧不是很高的情况,他连胸腔也打算查一查。

刘半夏点了点头,“行,指征很明确,这样的检查大家自


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