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593 病情果然加重了

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前患者在病房给予对症输液。”

“片子就在灯箱上插着呢,还有一些鼻窦炎,估计是患者感冒引发的。”刘半夏接过了话茬。

“实习生们也都叫了过来,是因为我现在都有些摸不准患者的栓子是长期积累集中脱落引起的,还是某种病症的快速反应。”

“关键就是肺栓塞和颅脑栓塞同时都有,还是多发性的。目前给了处置,我就是担心将来,要是患者的情况再反复呢?”

“这个情况还真有些复杂了,你们是啥想法?”陈学海问道。

“目前有些不好确定啊,群策群力呗。”刘半夏说道。

“那我先抛砖引玉吧。”许辉说道。

“你们赶紧记啊,这样的机会可不多。”刘半夏给实习生们提醒了一句。

许一诺他们打开了小本子,晴科娃就比较简单了,直接把手机拿出来打开了录音。

听能听明白,写中文?别开玩笑了。

“血栓形成的原因不外乎三点,第一个是血管壁病变,第二个是血液成分的改变,第三个就是血流动力学的改变。”许辉接着说道。

“咱们先说后两点,血液成分改变就是真性红细胞、血小板等增多,让血液变得粘稠,处于一种高凝状态。有些患者于分娩后或者肿瘤等,都可以引起这个情况。”

“但是从我们的血检结果来看,我觉得可以排除掉,患者不管是血常规还是血液生化在这方面都是正常的。”

“血流动力学的改变呢,往往都会引起血压的异常。这名患者在查体的时候,血压是正常的,所以这个也可以排除掉。”

“排除掉这两个,我就判断为是第一种,血管壁病变。引起的原因有很多,先天性的因素,年龄、家族病史等。后天的因素就是高血压、高血脂、糖尿病、抽烟、喝酒等等。”

“你们说咱们的这位患者是不是因为糖尿病引起的血管壁病变?或者是脑动脉炎、先天性血管发育异常、血管的淀粉样病变等相关血管方面的疾病呢?”

“要不然我也想不出为何会发展得这么快,而且还同时在肺部和脑部。目前原因虽然不明,但是我倾向于这是由同一种情况引起的栓塞。”

“这一点也是半夏最担心的,如果我们找不到病因,咱们这次即便是溶栓成功,患者还有再入院的风险。”

刘半夏点了点,“就是因为有这样的担心,所以才把大家伙都给叫了过来。患者又有糖尿病,所以在检查上要慎重一些。”


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