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605 不明原因的脾脏肿大

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“是什么情况啊?”

跟着魏远走的刘半夏问道。

“今天我接诊的一位患者,32岁,女性。主诉是最近走路的时候脚经常会踢到东西,而且手拿东西的时候经常有掉落的情况。”魏远说道。

“这次是摔倒了,手掌上有撕裂伤。我给做了初步查体,一切正常。甚至都对她的手部和脚部神经和肌腱做了测试,也是一切正常。”

“所以我只给做了正常的缝合,患者坚持自己是有病,应该是神经性疾病,我只好又给做了一个血常规和血液生化。”

“检查结果一切正常,唯一有些不正常的就是血红蛋白,数值是103,可也算是轻度贫血。”

“关于这个也跟患者咨询过,确实有些这方面的情况。不过只要吃好吃的,基本上就不会有什么问题。”

“也算是让患者安心吧,我又给患者做了查体。这次更全面了一些,发现患者的脾稍稍有些大,然后补了一个腹部CT确诊。”

“现在我就有些觉得患者的怀疑是正确的了,只不过能够引起脾脏肿大的原因又有很多,目前的血检结果也能排除很多。我就想到了你,帮忙给瞅瞅。”

刘半夏皱起了眉头,确实是这样,脾脏肿大的原因真的是太多了。

比如说细胞浸润原因,各种炎性细胞、白血病细胞、肿瘤细胞等等。

这也是为啥很多白血病患者和肿瘤患者都会伴随脾肿大的症状,上次的那位浸润性胰腺炎的患者,不也是有脾肿大的情况么。

再有的就是脾脏自身的相关症状,淤血之类的,组织细胞增生、纤维组织增生等等,真的是太多了。

而患者现在的情况就是血检和血液生化一切正常,唯一有些不正常的就是血红蛋白,属于轻微贫血。

在患者的主述中,这也是知道的,但凡吃点好吃的,就能够把血给补上来。

造成贫血的原因也有很多,缺铁型的、造血障碍型的、重大疾病型的。

这位患者是轻微贫血,还是一位女性,很可能跟经期也有些关系。虽然现在也是一个症状,但是是否具有参考价值,还不是很确定


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