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716 见微知著

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。苗瑞直接开单子吧,缴费完就直接做去。”

“行吧,那就做一个。”患者点了点头。

苗瑞长出一口气,他可没有那个权限,别的检查都不做,只做一个食管钡餐。

“刘老师,您是觉得患者的食管有问题?那为什么不上CT啊?”等患者离开后苗瑞问道。

“得考虑到患者的接受程度啊,你现在就算是说破天,他也不相信,也是心疼钱。”刘半夏皱起了眉头。

“现在咱们就只能让他看到一些实在的东西,他才能够接受检查。说一下你的判断吧,可能是什么情况。”

“刘老师,我觉得可能是食管肿瘤。”苗瑞说道。

刘半夏点了点头,“所以以后遇到类似的情况,你就要想办法变通一下。我们在接诊患者的时候,遇到的患者想法也会有些不同。”

“有些患者就觉得你是在忽悠他做检查,就是为了赚钱。凭感觉吧,有些患者可以把后果夸大一些,语气严肃一些,直接做明确检查。”

“像今天这类的患者,他们并不是不想做,而是心疼钱。在心疼钱的基础上,你就算是吓唬他们,他们也未必会做。所以就得哄着来,一点点慢慢来。”

“当然了,每个人的性格也会不一样。这位患者还是比较好说话的,还有他相熟的朋友在这里,所以好劝一些。”

“刘老师,那您对这位患者的情况判断是什么样的呢?”苗瑞好奇的问道。

“食管癌中晚期。”刘半夏说道。

他的话给苗瑞吓了一跳,他紧紧是怀疑有肿瘤,可没想到刘半夏直接给定到了中晚期。

“刘老师,您是根据他消瘦、昏厥,今天昏倒时还有胸口痛来判断的么?”苗瑞接着问道。

“也算是有一方面这样的原因吧,最主要的原因就是我刚刚的询问和他的另一个自述。”刘半夏说道。

“他爱喝酒,尤其是散装白酒。那些酒啊,打着自酿粮食酒的旗号,实际里边不定都添加了啥。”

“他自述的一个情况就是他现在吞咽没有以前那么费力了,所以我的判断就是癌症梗阻引起的炎症水肿暂时消退,已经向周围器官和组织扩展。”

“你盯着点吧,如果发现食管钡餐有不规则的地方,就直接上CT或是食管镜吧。苏文豪那边好像有些状况,我过去看看。”

苗瑞点了点头,今天也算是又学了两招。

第一招,是在对患者检查的引导上,要掌握一定的技巧。第二


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