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1553 很复杂的阑尾患者

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  “这要是许一诺喊我,肯定是在闹着玩。究竟是什么情况?”刘半夏问道。

“患者28岁男性,急腹痛主动就医。自诉右下腹痛,麦氏点检查压痛、结肠充气试验阳性、超声显示阑尾轻度水肿。”黄波说道。

“不过因为受到了气体影响,是否有穿孔看得不清楚,没有看到胆囊结石和肾结石。胸片阴性,腹部平片没有看到膈肌下游离气体影。”

“听诊肠鸣音稍稍活跃一些,也没什么问题。从目前的检查来看,判断是阑尾炎可能性更大一些。”

“那你找我来干啥?”刘半夏问道。

“刘老师,我就是觉得这位患者的表现有些奇怪。”黄波说道。

“我觉得这样程度的阑尾水肿虽然会有疼痛感,但是不应该会让患者疼得要死要活的那种。”

“所以我想请您帮忙看看,会不会还有别的疾病我没有诊断出来。要是万一误诊了,虽然水肿的阑尾也应该切掉,但是怕耽误了他的病情。”

“那我先看看吧。心电图做了吗?”刘半夏问道。

“做了,做了两次,都是阴性。”黄波赶忙说道。

刘半夏点了点头。

这就放心了嘛,可以排除掉心梗的可能。

现如今急腹痛患者已经增加了心电图检查的标准,这些年心梗有腹痛的病例也不是少数。

按照黄波的说法,确实是有些不对劲的样子。

等刘半夏看到了在诊床上痛的已经弯了身子的患者,还有他的满头大汗,心里边也是有些犯合计了。

这个情况疼的有些严重啊。

按照这个情况来看的话,要么就是患者还有没有被查出来的病症,要么就是患者的耐受力非常差。

这也是有可能的。

有些人即便是腿断了也能忍着,有些人就算是手上扎根刺都会疼的哭个不停。

每个人的耐受程度是不一样的,所以有些人看起来很皮实,有些人看起来很娇气。

“来,躺下,衣服撩开我再检查一下。”刘半夏说道。

“医生,不是说检查完就能给我先止疼吗?”躺平身子的患者问道。

“还得再确诊一下,你这个疼的情况好像有些严重啊。”刘半夏说道。

“平时的耐受能力咋样?现在用1到10来评级的话,你觉得你的疼痛程度是多少级呢?”

刘半夏说着的时候在患者的麦氏点上轻按了一下。

“


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