议说：“今可乘其初叛，众心未附，疾往击之。”
曹操听从郭嘉、荀攸之言，即命夏侯惇与夏侯渊、吕虔、李典领兵五万先行，自率许褚、典韦统大军陆续进发，简雍随行。早有探马报知高顺，高顺飞报吕布。
吕布先令侯成、成廉引二百余骑接应高顺，让他们离沛城三十里去迎曹军，自引大军随后接应。刘备在小沛城中见高顺退去，知道曹兵到来，乃只留孙乾守城，糜竺、糜芳守家，自己却与关羽、张飞，提兵尽出城外，分头下寨，接应曹军。
夏侯惇引军前进，正与高顺军相遇，便挺枪出马搦战。高顺迎敌，两马相交战有四五十合，高顺佯装败下阵来。夏侯惇纵马追赶，高顺绕阵而走。夏侯惇紧追不舍，也绕阵追来。
两名弓箭手朝着夏侯惇放冷箭，夏侯惇之前在河内和韩玄交战时，被韩玄部将曹性一箭射瞎左眼，早已对冷箭有所提防。
夏侯惇一枪拨开箭矢，一支箭矢擦伤他的手臂，夏侯惇仍然挺枪纵马杀来。高顺阵中成廉扬刀骤马朝夏侯惇杀来，夏侯惇顾不上手臂上的伤口，挺枪直取成廉。
夏侯惇这一枪刺得特别快，成廉来不及提防，被一枪搠透面门，死于马下。两边军士见到，无不骇然。夏侯惇既杀成廉，纵马便回。
高顺从背后赶来，挥军齐上，陷阵营展现出惊人的战斗力，曹兵被杀得大败。夏侯惇被包围在核心，夏侯渊舞大刀杀进阵中救出夏侯惇逃走，吕虔、李典将败军退去济北下寨。
高顺得胜，引军回击刘备，恰好吕布大军亦至，吕布布与张辽、高顺分兵三路，来攻刘备、关羽、张飞三寨。
高顺引张辽击关羽军寨，吕布自击张飞寨，关、张各出迎战，刘备引兵两路接应。吕布分军从背后杀来，关、张两军皆溃，刘备引数十白精骑逃回沛城。吕布赶来，刘备急忙急唤城上军士放下吊桥，吕布随后也到。
城上刘备军士卒欲待放箭止住吕布，又恐射伤了刘备。吕布乘势杀入城门，方天画戟如死神的镰刀一般收割着一名又一名的士卒。看守城门的将士，抵敌不住，都四散奔避。
吕布招军马入城，刘备见情势危急，来不及赶到家中。只得弃了妻小，穿城而过，走出西门，只身匹马逃难。吕布赶到刘备家中，糜竺出迎，对吕布说道：“吾闻大丈夫不废人之妻子。今与将军争天下者，曹公耳。玄德常念辕门射戟之恩，不敢背将军也；今不得已而投曹公，惟将军怜之。”
吕布朗然道：“吾与玄德旧交，岂忍害他妻子。”
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