适应征中的,血栓产生。血栓类似于自来水管里面的石头卡压住了,导致卡压的远端没有血供。这就相当于切断了远端细胞和组织的血源。我们人,断了水源也会死,可我们能够自由活动,可以去想办法弄水。但我们肢体上的细胞和组织,是既定的,是不能自由移动的,因此只能等死。而保肢术,是一种极为复杂,牵涉学科较多的手术。它严格意义上,并不是一种类似于骨折内固定术这样的手术。而要保肢,也有其适应征,其他暂且不提,首先要保证的就是血液供应。就好比我们的水管工去检查水管,到底是什么地方堵了,然后将其拿出来即可。但是,在人体中,因为病人来不及术前检查,因此你根本不知道堵塞在了哪里。所以即便是黄石南等主任,也不敢保证说自己能够实施保肢术,把血栓取出来……周成也不会保肢术。这是一个事实。不过,周成却会ii级手术里面的截肢术和动脉切开取栓术。掌握了截肢,自然是要了解截肢术的适应征和注意事项的。本来打算的截肢范围是大腿中部横断,但为了尽量保留患者的功能,周成就把血管尽量往下面延伸。多保留一段肢体,就能够让患者的功能多保存一些。而周成不会血管外科严格意义上的血栓取出术,也没有术前的检查,所以他只能够通过手的触觉,根据完美的解剖学知识。在放开了近端套扎的股动脉后,去感受,到底哪里堵住了。这是一门技术活,需要非常扎实的解剖学知识,来支持你在体表便能够找到血管的走形,去感受血管的触动。周成总共做了两次动脉切开取栓术,就先来到了大腿的中下部,然后再贪心了一点,把小腿的胫后动脉的血栓取出之后,意外的发现!足背动脉通了!这就让他不知道该如何是好了。因为周成本来的目的是奔着截肢而去的,只是想留长点。男人嘛,都喜欢粗长……罗云此刻恨不得把周成掐死。斜眼扫了扫严骇涵此刻的表情僵硬,眼角抽搐,眼皮跳动,眼神瞥着手边的尖刀,似乎是想给周成来这么一下,看完便马上开口骂周成:“滚犊子。”“我先看看情况再说。”罗云便用手去探足背动脉。血管是否通畅,最直接,最官方的坚持是cta,检查血管是否通畅。但患者术前就做不了这个手术,现在仍命悬一线,自然不可能用这种最标准的检查来复核。也有简单的检查。触诊,也就是去摸远端动脉的搏动。人体的动脉搏动,是严格的遵从一个规律的,那就是远端摸到了动脉搏动,绝对证明血管是通畅的。否则的话,去不了远端。罗云很快地就触摸到了足背动脉上,然后指腹感受到了动脉微弱的跳动。不强。也强不了,病人本来就快休克了,能要求他
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