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第二百零九章 临场发挥!(求订阅!)

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来代替自己知道这个名字,然后再进行了解释,有理有据,有来源!

刘奕平教授听到这里啊,也是眼睛微微一亮,这种知识啊,除非是真正要着手开始去做髋关节置换术的人,才会去了解这些比较深入的知识的。

周成竟然能够知道这么些,就点难了啊?

“为什么要这么分呢?”曾老还在刁钻的问。

这就是更加刁钻的问题了,这都不属于临床应用的范畴了!

听到这么个问题,罗云和刘奕平两个人的眼皮都是开始跳动起来,因为就算是他们来回答这个问题啊,可能都需要一种比较特殊的神级技能——

临场发挥。

即——现编!

“在选择假体时,股骨远近端髓腔直径之间极差的相关性使得需要根据它们与股骨近端而非远端的匹配程度作出决定,从而有利于获得最好的干骺端负荷传递。”

“既往有研究发现,股骨小转子下方 20mm 处股骨髓腔的内外径与股骨外径之间的关系最为恒定,两者之间的精确性可达到±12%。这些发现成为了某些特定非骨水泥型假体干骺端固定的解剖学基础。”

“后来有学者通过CT 研究证实了股骨髓腔的高度变异性,同时还展示了股骨小转子上方和下方 20mm 处股骨髓腔之间较差的相关性。”

“利用CFI或者是Dorr分型,都是为了方便在临床中进行假体柄的选择,或者是在进行假体柄设计过程中,提供一个结构性的基础。”

说到这里,周成就开始进入到状态了:

“按 Wollf 定律,置入的假体柄将会改变近段股骨的负荷分布情况并显着影响骨塑形这一连续性过程。”

“无论是骨水泥柄还是非骨水泥柄,也不论股骨柄是哪一种形态的,在插入股骨髓腔后都不可避免地降低近段股骨所承受的压应力、张应力和剪力。”

“非骨水泥柄如果能获得牢固的近端匹配固定就可以形成正常的应力分布,而远端牢固固定则会显着降低股骨近端应力分布形式。”

“股骨柄远端与髓腔的接触越紧密,股骨近端应力遮挡现象就越明显。而股骨柄远端与骨皮质不发生接触则可能降低应力遮挡、骨吸收以及大腿疼痛现象。上述证据表明股骨柄长度在将应力传导至股骨骨质的过程中起着重要作用。”

“从理论上讲,缩短股骨柄长度能够降低股骨近端应力遮挡,但其代价是缩小了用于固定和应力传递的接触面积。


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