多月？
林琳也暗自吃了一惊。两年的病史，意味着，这个病人的“急性格兰巴利综合征”的诊断可以否定了。而“慢性格兰巴利综合征”，对于激素的治疗是敏感而有效的，这一点在这个病人身上并没有体现出来。
“您能不能告诉我，您的病，首先从什么地方开始的吗？我继续问，您继续回答，好不好？”
病人又竖起了拇指。
“是从手开始的吗？”
病人没有反应。
“是从脚开始的吗？”
病人马上竖起了拇指。
“是从右脚开始的吗？”
病人又竖起了拇指。
这一刻，林琳的心中已经有了方向。
“是从脚底麻木开始并一直向上发展的吗？”
病人竖起拇指表示认可。
“有没有大便困难？”
病人竖起拇指。
“您的大便困难有一年以上了吗？”
病人又竖起拇指。
随着林琳的一步步追问，身旁的医生们越来越感到不对劲。这样的病情发展，哪是格林巴利综合的特点呀？
“有没有性功能的障碍，如果有，是不是在大便困难出现前后出现的？”
病人面露尴尬，但却坚决地竖起拇指表示了肯定。
交流虽然困难，但确有成效。林琳从问诊中，得到了大量有用的信息。这样的问诊，对这样的病人，不可能持续太长时间。林琳适可而止，随即开始对病人的体格检查。
病人四肢的肌肉，都有不同程度的萎缩，但以上肢明显，这也能很好地解释了病人目前呼吸肌无力的情况。
病人的四肢的腱反射都亢进，病理征阳性，这些体征，与林琳的思路十分吻合，却令马水源他们感到十分尴尬。
“嗯，必须看看，病人有没有感觉障碍平面。如果有，对诊断的帮助是极大的。”想到这里，林琳又开始了与病人的“语言”交流。
林琳扬了扬手中的“大头针”，对病人说：“我用针，从脚开始，扎您的皮肤，如果您感觉到痛觉有明显的变化，请告诉我。”
林琳说罢，耐心而仔细地，从足部开始，用“大头针”那锐利的针尖，一点一点地往脖子方向扎。当针尖越过乳晕上方，来到胸骨柄处，病人伸出拇指，表示感觉觉有变化了。
“是不是感觉这个地方开始，疼痛明显了？”
病人伸出了拇指，表示同意。
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