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第一百九十九章 名声远播

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琳决定将原来就诊时的诊断抛开,重新进行病史的询问和体格检查。这样一来,林琳发现,病人有着另外一个特别的表现,也是病人乃至病人的家属一直没有提起过的一个表现。

“你有没有感觉到自己说话和以前不一样?”林琳突然问了一句。

林琳这突然一问,病人和他的儿女都感到一阵愕然。

很快,病人反应过来了,说:“是的,特别是最近半年,我说话变得很不流利。”

病人的女儿也接着说,病人的说话确实与以前不一样,但究竟怎么不一样,她无法用语言形容。

其实,病人在说话时,那声音就像从喉咙中“迸发”而出,用医学专业术语来描述,称之为“爆破性语言”。这种性质的语言,很明确指向一个受损的部位:小脑。

在随后的体格检查中,林琳发现,病人不仅仅有小脑受损的体征,还有锥体束(支配肢体活动的结构之一)受损的表现。

此时此刻,林琳的脑海中,已经有了一个诊断的疾病浮现出来。但是,林琳不敢大意,他开出了检查单,让病人的儿女带着病人去检查,并特别叮嘱他们,检查结果出来后,可以直接来找他,不必再挂号。

医院的设备,远远跟不上病人增长的需求,像这样的检查,大多要隔天才能拿到结果。田医生看到是林院长开出的申请单,破例加快了速度。

接近下班时,林琳拿到了病人脑部MRI检查片。他将片放在读片灯上一看,心中的想法终于得到影像学的证实:冠状切面可以看到,病人的小脑萎缩很明显,脑桥和橄榄体也有萎缩。

在矢状切面,可以看到脑桥有明显的“刀切征”(橄榄体萎缩后,脑桥表面的隆起消失,变得好像被锋利的刀切平了一般)。

林琳最终为病人下了“橄榄体脑桥小脑萎缩症(Oliva pons cerebellum atrophy,简称OPCA)”的诊断。

在征求病人的儿女们的意见后,他们将病人带到诊室外等候,而林琳则慢慢地将这个疾病的诊断、症状特征和将来的结局告诉病人的儿女。

“医生,这是不是遗传病?”病人的女儿突然问了一句,显然,她是有所指的。

“对,这是遗传病,属于散发性遗传,并不一定每一代都出现。”林琳回答说。

“我的大伯也是这种病,一直到死亡,都是按照中风进行治疗。”说完,他女儿从带来的一个大塑料袋子里拿出一大堆药物。

令人


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