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第三百五十六章 真正的实力派(三)

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  「第二,病人的眼球,基本固定在正中位,眼球的上下左右活动都受限。这个体征,很能说明,病人为什么看不清楚正前方之外的东西。」

「病人的瞳孔比较小,光反射存在,辐辏反射障碍,doll「seyes(玩偶眼)征很明显,刚才,张医生应该看到了。」

「嗯,嗯,确实是很典型。」张茵赶紧回答。这样的体征,张茵只在书上看过,这是她第一次在病人身上看到,既兴奋、激动,又感到十分震撼:「为什么我们都没有注意这个体征呢?」

「再往下看,病人的咽反射是好的,软腭运动是好的,下颌反射是非常活跃的,掌颌反射也是阳性的。为什么会这样,我一会再解释。」

「在四肢和躯干方面。病人头颈部的肌张力特别高,头部转动显得比较困难。四肢的肌张力也呈「铅管样」增高(一种用力弯曲铅管时的感觉),但增高并不明显。这一点,与帕金森病的患者有着比较明显的区别。」

林琳就像剥洋葱一样,一层一层地往里剥,大家越听,越感到兴奋,也越感到迷茫。他们都觉得,林琳很神奇,能查出这么多典型的体征。

他们也感到很好奇,这些体征,究竟指向哪一个疾病呢?

办公室里,非常安静,除了摄影师轻轻移动脚步的声音,便只剩下林琳那浑厚的男低音了。

「与此同时,病人的锥体束征很明显,四肢的腱反射很活跃,病理征阳性。这一点,在帕金森病病人的身上,极为少见。」

「还有,病人的双手的强握反射是阳性的。这个体征,指向性也很强,相信在坐的各位,都明白这个体征,指向哪个部位的损害。」

「好,以上是体查的发现。下面,我们来看看入院后所有的检查,看看有没有特别的发现。」林琳知道,这相当于教学查房,所以,使用的语气,有着引导的性质。

「病人入院后,血液生化检查未见异常,三大常规也没有异常。我们来看看病人的影像学检查。」

「病人入院后,做了头部磁共振检查,磁共振的报告我看了,他们发一个轻度脑萎缩的报告,我感觉,这个报告,比较笼统了一些。来,大家一起看看病人头部磁共振的表现。」

林琳拿起一支笔,指着插在身边的读片灯上的头部磁共振照片。

「这个病人确实存在脑萎缩,不过,这个病人的脑萎缩分布,很有特点。大家看,这是额叶,相对与其他脑叶,额叶的萎缩,是比较明显的。」


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