主任，借您的叩诊锤一用。”
“嗯，给你。”杨艳将叩诊锤递给林琳。
林琳认真地、系统地做了一次神经系统体格检查。
林琳收起叩诊锤后，用手在患儿的腹部轻轻的按摩一下，患儿没什么反应。
林琳再将手放在患儿的后枕部，稍一用力，将颈部前屈，患儿哭了起来，林琳也感受到了颈部的抵抗。
林琳又逗患儿玩一下，患儿停止了哭闹。林琳还不放心，伸手将患儿的一侧下肢，以膝关节曲成九十度的方式抬起来，然后将膝关节伸直，患儿又哭了起来。
在场的医生们，都知道林琳在做什么，蔡小凤不敢做声，邱斌的脸色十分复杂、难看。
是啊，林琳所做的检查，和这些检查在患儿身上的反应，在打他们的脸。
“我的检查就这么多了，看看各位还要做什么检查不？”林琳并没有独断专行，他给他们机会。
没有人回答，说明没有人比林琳做得更好，想得更多。
“好吧，我们到办公室讨论一下。”林琳对杨艳说。
“嗯，好。”杨艳答应着，带领大家回到医生办公室。
大家坐好后，林琳笑着问杨艳：“杨主任，我来唱独角戏？”
“对，这出戏，还得由你来唱。”杨艳心中一乐，笑着回答。
“好，我说说我对这个患儿的诊断和治疗的想法，不对的地方，请各位等我讲完后，提出批评指正。”
“患儿的起病呈亚急性，以发热、精神差和呕吐为主要症状，入院后按照病毒脑进行治疗，效果并不理想，最近还有加重的趋势。”
“我今天的体格检查，患儿双侧的心肺是干净的，没有听到明显的干湿啰音。当然，我这样的听诊是不正规的，是不得已而为之。”
“神经系统检查，患儿的锥体束征是阴性的，但脑膜刺激征是阳性的，而且是非常明显的阳性。”
“我看了入院后的实验室检查，其实还是有很多问题的。”
“第一，几次血常规，白细胞都是轻度增高的，而且，中性粒细胞也是同步增高的。”
“第二，血液生化检查，白蛋白偏低，刚才的问诊，已经清楚，患儿进食很少，应该是原因之一。我说之一，当然就还有之二，这个，我一会说。”
“第三，患儿的脑脊液检查，白细胞数达160个，红细胞基本正常。脑脊液的潘氏试验为两个加，脑脊液蛋白为80毫克，脑脊液的糖和氯
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