“谢谢林院长的解答。”蔡小凤对这样的解答,心服口服。
“林院长,您为什么在没有明确证据的情况下,轻易否定病毒脑的诊断。难道,这个病人的表现,还不足以诊断病毒脑吗?”邱斌开始发言了。
“这位是小蔡的上级医生,邱斌博士。”杨艳对林琳说。
“邱博士你好!你这个问题,其实是带有普遍性的,我曾经在我们医院儿科查看一位病人的时候,说过这个问题。”
“不知道大家有没有感觉,现在不少小孩,因为发烧,被诊断为‘病毒性脑炎’,住院期间,使用激素,效果确实很好。”
“我想问邱博士一个问题,病毒性脑炎,最主要的临床特征是什么?”
“呃……”邱斌被问倒了。
“在我们儿科,病毒性脑炎,主要的临床特征是发热,精神差。”邱斌想了想,还是给出一个回答。
“所以,我就说嘛,按照邱博士的回答,是不是很多发热的小孩,都可以诊断为病毒性脑炎?”
在座的医生听罢,不约而同地点了点头。
“对于一般病毒性感冒发热而言,短时间使用激素,效果是很好的,但这不能说,这样的病人是病毒性脑炎。”
“病毒性脑炎,顾名思义,病毒肯定侵犯到脑部,肯定会有脑部损害的症状和体征。在今天这个患儿身上,大家能看到脑实质损害的症状和体征吗?”
大家又是摇了摇头。
“虽然没有,不过,这个患儿开始用激素治疗时,不是有明显的好转吗?难道,这不能说明他就是病毒性脑炎?”邱斌依旧咬住不放。
“这就是最可怕的地方。邱博士,你知道这个病人为什么最近加重这么快吗?你思考过这个问题吗?如果思考过,你还认为激素有效吗?你还敢继续为这个小孩用激素吗?”
林琳的一连串发问,问得邱斌哑口无言,问得杨艳心中直叫好。
“林院长,你查房一向这么霸道的吗?”邱斌这一问,把冯平吓了一跳,他动了一下,正想说话,被杨艳示意他不要插嘴。
“霸道?邱博士认为,我刚才说的哪一句话霸道了?冯科长,您认为我刚才的查房和分析,很霸道吗?”
“邱博士,请注意你的言行。林院长一直很认真,很平和地分析病情,纯纯的学术性查房,哪来的霸道?”冯平眉头一皱,插了一句。
“我一向认为,涉及到学术讨论,大家必须放下所有身份、学历、
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