我们不会检查,而是没有想到这方面的问题。我心中始终有个疑问,骶髓损害,不是出现便秘和尿潴留吗?为什么这个病人会出现二便失禁呢?”刘玉兰在承认自己的不足后,提出了她的困惑。
“这是我第一次跟林院长查房,从中学到了很多知识。比如如何询问病史,如何关注细节,如何做神经系统的体查法。”
“我以前以为,神经系统体查法,谁都会,不是什么难事。今天,看见林院长为病人检查,才知道自己是多么的肤浅。”
“只有标准全面的手法,才能将病人隐藏的体征找出来。”
“刚才张医生和刘老师的话,我也十分认同。在专业上,还有很多需要我去学习的地方。”黄瑞的话,发自内心。
“从以前丁主任在的时候起,我就发现,一些我们认为很简单的问题,经过林院长的查房,林院长总能挖出很多我们没有注意到的细节。”
“这个病人,正如黄医生说的那样,我们确实疏忽了重要的细节,从而使我们感到迷茫,不敢轻易让病人出院。”
“其实,我也有刘老师同样的问题。”董华宇没有再进行分析,而是跟着刘玉兰,想搞清楚这个问题。
“董主任的话,我也很认同。在林院长的身上,我们见证了很多奇迹了。包括别人诊断不出来的,他诊断出来了。别人不敢治疗的,他下手了,而且治好了。”
“像今天这个病人,看似很简单,其实非常复杂。我从医三十多年,也不敢说个准,因为中间牵扯到的各种部位的神经解剖和功能,很难理得清楚。”凌晓云也不敢对这个病人进行分析。
“今天有这么多实习同学和进修医生在,我就借这个机会,和大家一起探讨和学习一下。”
“这个病例,其实是一个很好的、学习脊髓解剖和大小便控制通路的教材。”
“刚才凌主任说的,我非常同意。我能感受到凌主任的谨慎,这种谨慎,是我们医生必须具备的素质。”
“要想成为一位优秀的神经内科医生,没有什么捷径可走。每个人,都必须熟读和理解神经解剖、神经生理、神经病理和神经系统疾病的临床。这些知识学得是否扎实,会在临床上体现出来。”
“所有的基础知识,都能在临床找到出口。所有的基础知识,都能为临床提供强大的支撑,同样地,临床上所有的问题,都能为基础研究提供非常理想的入口。”
“具体到这个病人,大家的定位诊断,我是认可的。张医生的发言
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