同的治疗药物,使红斑狼疮的中医疗效得到了进一步的提高。
病因病机基础本病最主要的内因是先天禀赋不足,肾阴肾阳虚惫,正气亏损,或因七情内伤、情志波动、劳累过度,或因房事失节,以致阴阳气血失去平衡。气血运行不畅、气滞血瘀、经络阻隔亦为本病内因。本病的外因为热毒,因多数在日光强烈曝晒后发病或症状恶化。热毒人里燔的阴血,瘀阻经脉,伤于脏腑,蚀于筋骨则可以发病。热毒之邪还有药物。病毒、细菌、不洁或过敏食物,或嗜食厚味、饮食不节,或居住湿地,或外受风寒、暑湿(即风寒湿邪热化)。本病肾阴阳原已虚惫,如发病日久屡用西医药激素类则阴虚阳亢,或气阴两虚、阴损及阳、阴阳俱虚,阴阳互不相荣,或气血不和、血脉凝滞、经脉阻隔,甚至阴阳离绝,致成危候。本病因侵及多脏,故脏腑辨证分型繁杂,多以病因、病机辨证。本病热伤血络,血热外溢,凝滞于肌肤则见皮肤红斑。本病热毒寒化,寒凝血滞,气阻血瘀,可表现为紫斑、固定性盘状紫红斑片、网状青斑、色素沉着或异色症改变、肌肤甲错、肌肤疼痛。青年妇女常有情志抑郁或月经失调,舌质紫红,青紫或瘀斑(或舌下瘀筋增粗紫黯等)。毒热凝滞,阻隔经络则关节肿痛;毒热内攻犯脏则五脏六腑均可受累。总之,本病主要为阴阳失衡,气血失和,经络受阻,气滞血瘀。加上毒热为患,阴阳交错,症情多变,而出现上实下虚,上热下寒,内热外寒,内干外肿,水火不济,阴阳失调的复杂病象。
《灵枢•顺气一日分为四时》讲:“夫百病之所始生者,必起干燥湿、寒暑、风雨、阴阳、喜怒、饮食、居处“。本病阴阳失调为纲,燥、湿、寒、暑、风、雨、饮食、居处等均起一定作用。《素问•生气通天论》言:“凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,著冬无夏,因而和之,是谓圣度,......阴平阳秘,精神乃治“。《阴阳应象大论》言:“阴胜则阳病,阳胜则阴病。阳胜则热,阴胜则寒。......喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。故重阴必阳,重阳必阴。“又说:一阳胜则身热,腠理闭,喘粗为之俯仰,汗不出而热,齿干以烦冤......阴胜则身寒汗出,身常清,数栗而寒,寒则厥......此阴阳更替之变,病之形能也。......审其阴阳,以别柔刚,阳病治阴,阴病治阳,定其血气,各守其乡“以上记载说明阴阳平衡不生疾病,若不平衡则生阴阳偏胜偏衰的疾病。《金匮》所载阴阳毒病实为阴阳偏盛偏衰的一种类型,如“阳毒之为病,面赤斑斑如锦文,咽喉痛,
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