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278:拆东墙补西墙

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现了困惑不解“什,什么意思?”

“简单来说,就是拆东墙补西墙,手指受损情况太复杂,没有足够的条件直接修复,那就借用邻指的皮瓣、神经、血管进行修复,这样能够避免短缩手指引起的功能缺失。”许精诚解释道。

许令东仔细斟酌了一下许精诚的说法,毕竟他在手外科也耕耘了小十年,很快便理解了许精诚提出计划的精妙之处。

对于合并软组织及血管缺损患者的复杂手指损伤,想要手术修复,就必须要抑制血管、重建血运。

毕竟手术也得遵循等价交换原则,明明缺了软组织和血管,医生又不是神仙,没办法凭空变出来。

就像眼下这个病人的情况,如果用比较简单粗暴的办法,就是直接无视那部分缺损的软组织和血管,进行短缩手指吻合。

缺点当然就是明显短了一截的手指,功能远不复当初。

而许精诚提出的想法,就是借用一下隔壁手指的一部分软组织和血管,拆东墙补西墙,先把受损的手指维修好,至于隔壁手指的损伤,反正只要保证血供和大的结构不改变,后面慢慢养着呗。

“许医生你哪来的那么多骚操作……”许令东发自内心的感叹一声,手上的动作随即一个急刹车,开始向着许精诚所说的方向开始尝试。

想要得到更好的手术效果,想法当然很重要,但扎实的基本功也是不可或缺的部分。

想要借用邻指的软组织和血管进行修复,其难度比起直接短缩手指吻合不知道要大上多少倍。

许令东本来还把注意力分一部分在许精诚身上,唯恐自己的操作不够规范引起他的不满,可现在他却完全无视了许精诚的存在,所有的注意力都集中在了手术台上。

修剪创缘。

双氧水、盐水交替冲洗。

分离患指指背静脉及双侧指固有神经,在邻指背侧切取一个与患肢创面大小相似的皮瓣,保留伸肌腱筋膜层……

每一个操作,许令东都集中精力做到了极限,耳朵则敏锐的听着许精诚的指导,不断纠正自己的偏差。

他已经很久没有这样的体验了,毕竟在市立医院能在手外科手术台上指挥自己的人,最多不超过两个。

何况这还是一台完全崭新的术式,自己从未单独主刀完成过,如果没有许精诚一旁的指导,自己估计要走很多弯路,犯很多错误,最后的手术结果自然也不会令人满意。

不过从目前看起来,修复的情况很不错!


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