系到手术当场的成败。”
“‘稳’、‘简’二字目的之一,就是减少出血。”
“比如,倘若在进入假腔时遭遇困难,被迫反复穿刺,这就不是“简”,而是“繁”——损伤过大,势必会导致血液往假腔内突破,直至形成血肿。”
“但穿刺方向、位置很难把握,而且不光斑块会钙化,内膜也会钙化……很多原因会导致穿刺困难。想要一次性穿刺成功,除了基本功的修炼外,还有三大要点五大注意……”
“再比如当前王老师正在做的导管前行,由于CTO血管环境的恶劣,经常会找不到正确道路,被迫反复进退寻踪……”
林思涵比之前在一院学术会议期间尽责得多,几乎把王磊讲的知识原样照搬,示教室内不少人却并不是很领情。
有时候,水平不到,连人家的好意都理解不了。
象周雨汐就在和旁边的室友嘀咕:“喂,小憨憨,林老师在说什么?”
“大笨蛋!她说穿刺很难,进导管也很难。”
“可我看王老师一点也不难啊。”
小憨憨翻了个白眼:“兴许是你太笨了,看不出其中奥妙。”
“难道你看得出?”周雨汐气得掐了她一把,随即沮丧道:“兴许是咱们都太菜了,而林老师太强了,哪怕她只是在讲解,咱们都听不懂。”
林思涵得到系统帮助后,对冠心病、PCI的理解远超一般医生。
在这个基础上,听王磊讲解后,她对ADR的难度、并发症、预后等等的理解,也比一般医生透彻。
ADR确实是一种非常先进的技术,如果术前充分了解病情、做好计划,术中操作得当、避开各种坑,以最小代价获取最佳利益,那就不但能消除症状,还能有很好的预后。
但如果反之,术前对血管内的情况预估不足,术中操作能力不足,踩上各种雷,则要么手术失败,要么即便手术成功,却仍然预后不佳。
正因为知道ADR的利弊,林思涵才感到敬畏,才深知“简”之一字的难度和重要性。
但除了丁金明等少数水平很高的医生若有所悟,认真思考林思涵的讲解,其他人一时半会之间,还是对“简”的困难无法认同。
倒也不是别的,只怪王磊做得太简单太顺利了,实在看不出有半点难度。
“好,导管已经到位。”
“现在大家应该已经看得很清楚,导管全程没有去碰坚硬的斑块,而是从内膜下绕路,巧
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