·酮40mg立即肌注!挂一瓶氧氟沙星再测一次血常规,E4A,肾功能!”
护士听着,点点头。夏洛特说完后,她又重复了一遍。夏洛特确定没错后,就开始去治疗室准备药。
这种阿托品是一种强效解痉药,主要用于治疗各种重度痉挛性腹痛,另一个作用是治疗有机磷农药中毒。
黄体·酮是一种雌激素类药物,在这里有一个特殊的作用,就是也可以用来缓解结石的痉挛和疼痛。
一般来说,使用这两种药物对那些常见的结石疼痛会有一定的止痛效果,但一般不会有其他问题。所以在夏洛特确诊前,她使用了这种强效的不会影响后续检查的镇痛药。
但在病人的针扎下去半小时后,护士又打来电话,“刘医生,病人还在痛。还需要其他药物吗?”
夏洛特皱起眉头。病人不能用这两种药止痛吗?那么就需要用杜冷丁来止痛,但是这种止痛剂属于麻醉类药物,在诊断不明的情况下要慎用!
如果使用的话,当时疼痛是简单的停止了,但可能隐藏了患者的病情。如果患者不是结石所致,必然会影响下一步的诊断。
夏洛特仔细考虑了一下,决定让病人先做个b超。毕竟没有明确的诊断依据,是不可能使用强力镇痛药的!
想了想,向护士解释:“5%葡萄糖250ml加维生素K3 20 mg,静脉滴注,要求患者立即完成b超检查!”
护士听了夏洛特的吩咐,迅速继续听从医生的建议,让病人做b超。十五分钟后,b超报告出来了。虽然病人的尿液不太满,但仍显示左侧输尿管上段有结石。看到确诊了,夏洛特又去看病人。患者在刚刚使用的维生素K3药物的作用下仍然疼痛。
看到夏洛特来了,家人气愤地说:“医生,你用了这么多药怎么一点效果都没有?你还是三甲医院!不行的话,我去附!”
夏洛特见患者家属不理解,只好苦笑着解释病情,赶紧说:“现在诊断已经明确,吃了药马上就好了!”
夏洛特刚刚告诉护士给他肌肉注射杜冷丁。这种强力止痛针的止痛效果非常好。一针下去只用了十分钟,疼得在床上打滚的病人渐渐安静下来。暂时止住了疼痛。
夏洛特仔细看了一下b超报告,显示输尿管上段扩张梗阻,可见一个6*8mm左右的高密度石影。这种巨大的结石是不能自行排出的,看来必须去泌尿外科做体外冲击波碎石把结石压碎才能排出。
夏洛特无奈地笑了。今
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