肿,而且病程长达七年之久。
再加上存在心脏杂音。
李敬生几乎闭着眼睛都能想到患者很可能二尖瓣存在问题。最有可能发生的是风湿性心脏病。
这个病不是很常见,但是它的症状很有特色。
患者的体温正常,36.6度,脉搏120次每分钟,这明显有点偏快。
呼吸31次每分钟,远高于正常频率。
成年人,正常情况下,一分钟只需要呼吸12次到20次左右就可以了。
大多数人一分钟是十五六次的样子。
如果接近二十次每分钟,在没有剧烈运动,比较平静的状态下,这个频率是偏高的。
要考虑是肺活量不好,还是其它问题。
这个患者存在呼吸衰竭,脸色发绀,他的身体为了获取更多的氧气,只能拼命呼吸。
所以他的呼吸频率要远高于普通人。
人类做剧烈运动时,呼吸频率加快,其实与这个原理是差不多的。
身体剧烈运动时对氧气的消耗加大,身体于是自动提升呼吸频率来满足对氧气的需求。
他看了一下患者的血常规与血气分析等结果。
血红蛋白192克每升。
正常成年男性的血红蛋白在120到160之间。
这名男子的血红蛋白要高出正常值一大截,明显存在异常。
造成血红蛋白升高的原因有很多种。
最常见的就是缺氧、肿瘤,特别是肝癌和肾癌,女性卵巢癌最易出现红细胞生成过多。
还有就是睡觉爱打鼾的人,血红蛋白也容易高于正常值。
打鼾的原因是鼻孔呼吸道存在堵塞,人处于睡眠状态,身体下意识的做出一些保护反应。张开嘴打鼾是非常常见的现象。
归根结柢,打鼾造成血红蛋白升高,还是因为长期缺氧造成的。
另外,骨髓增殖性疾病也会造成血红蛋白异常。
不过相对而言,骨髓疾病在临床上较为少见。
这个患者的血红蛋白如此高,最主要的原因应该就是长期缺氧。
李敬生把这条线索暂时放在一边。
转而寻找更有利于诊断的线索。
患者的胸片显示两肺都存在斑片阴影,心脏也有明显增大。这让李敬生不由想起了前不久诊断过的一个病例,两者的相似度非常高啊!
不过即便如此,同一种病,相同的病变
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