做肛门指检。”
谢立平以飞快的速度到治疗室里取过一副橡胶手套,还有一些润滑剂,非常狗腿子两只能端着,屁颠屁颠跟在陈夏后面,他身后也跟着一群外一科的医生。
一进病房,杨关山看到这么多医生跟了进来,马上紧张起来,“老二,怎么了?你别吓我。”
“我要做个检查,你把他身子侧过来,屁股露出来,你们几个都来帮忙。”
准备好了体位,陈夏默默的带上手套做了个肛门指检,距肛门6cm处触及菜花样肿块,指尖基本无法通过。
梗阻的原因就是它——直肠癌!
谢立平等一干小医生,看到陈老湿的脸色变得比较阴沉了,心里都是咯噔一下,大家都是内行人,知道这意味着什么。
邱方觉当天下午就赶了回来,一到办公室里非常羞愧了,
“小夏,啊呀,这次责任在我,我是主刀医生,术前没有仔细看片子,术中没有仔细发现问题,惭愧惭愧。”
陈夏心想要是再过几十年,发生这种医疗事故看病人家属给不给你惭愧的机会。不过他虽然没脑子,但基本人情世故还是懂的。
“老邱啊,这事情谁也想不到,我们就这个病例谈谈后续怎么治疗吧,而且这也给了我们敲响了一个警钟。”
大家难得看到陈夏这么严肃,于是一个个都沉默地大气不敢出,规规矩矩坐在自己的椅子上。
“肠梗阻,肛门指诊是需要我们必做的项目,不单单是为了发现直肠癌,还可以发现指套有无血染,是不是存在肠套叠等,另外直肠癌术后地位吻合口是否有狭窄有时也可以触及。
所以对于肠梗阻病人肛门指诊必须要有,其次是查看腹股沟区排除存在嵌顿疝,这都是基本功呀。
辅助检查固然重要,但不能丢掉最基本的东西,现在有些医生太依靠检查,视触扣听都忘在脑后。说句实在话,有的医生直肠指检估计连男性前列腺或者女性宫颈和肿瘤都分不清吧?”
在坐的几个小医生都赶紧低头,虽然陈老湿没有指名点姓,但他们心虚呀,就仿佛在说他们自己一样,心里打定主意,一定要勤练基本功。
陈夏还在继续做检讨:
“所以你们对以后工作中遇到的事要持怀疑态度,对其他大夫的诊断,包括辅助检查,都不能完全相信,要有自己的想法,不能把自己的想法埋没于别人的想法中,不能人云亦云。”
等他说完这句话,突然发现自己好像说错话了,
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