家属围观之时,上级医师的提问,更是会让下级医生冷汗直冒,要是回答不上来的话,还会被上级医师一顿猛喷。
在这种情况回答不上来问题,确实是很丢脸,尤其还是在患者以及患者家属面前,更是尴尬的想找个地缝都钻进去。但是,丢脸归丢脸,这种提问的好处,也是显而易见。那就是在这种极度羞愧的情况下,下级医生的记忆力会极为深刻,有了这一次教训,估计后半辈子都忘不掉这个知识点。
“先清创,然后固定指骨,再然后修复肌腱,吻合血管,吻合神经。”
田磊快速的回答许源的问题。
他虽然不会做断指再植,但是手术是跟过很多台的,基本步骤都很了解。
“你说说清创的原则有哪些?”
“……”
“田磊沉默了一下,过了一会儿才试探的道:“要仔细?”
“清创的原则是清除一切异物和污染的以及失活的组织。对疑似失活的组织,可以暂时保留,待恢复血量后二次清创时再决定,切忌照顾肢体或血管的长度而勉强保留失活的组织。”
“明白了。”田磊表示自己了解。
“手指的血管很细,清创的时候要怎么找出血管?”
“手指的静脉位于手指背侧筋膜层,清创切割皮缘时,切到真皮下,然后切割筋膜层……”
“……”
在一问一答中,快速的把远近两个断端都清创完毕,田磊放下手指,开始像小学生一样,眼巴巴的看着许源。
许源拿起清创好了的断指看了看,一边讲解,一边给指骨固定。
“指骨固定,一般用两种方法,一种是克氏针髓内贯穿固定,一种是钢针交叉固定。髓内贯穿固定是一种简单迅速的常用方法,钢针交叉固定则多用于指骨体内处断离,具有固定较牢的优点,可以早期进行功能练习,但是需要注意,固定操作时易损伤血管神经,因此一定要细心。”
“……”
在许源行云流水的操作下,指骨固定这个流程也很快做完,紧接着就开始缝合肌腱,缝合血管。
许源在自己的每一个步骤上,都尽量减慢速度,让田磊看清,一边做,一边给田磊讲解。田磊又兴奋又激动,一双手不断划拉着,开始模拟起各种操作来。
说真的,自打进东大医院当医生开始,田磊也算是见过不少上级医生的了,但是这么多医生里,只有许源,是真的想要教下级医生的技术的,每一个步骤都讲解的很细。
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