胡青元闻言，恍然大悟。
记忆力很好的他马上说道：“原来是这样，神经性关节病，核心机制是神经损伤导致关节本体感觉和痛觉丧失。”
“患者多因无法感知关节损伤或过度使用，反复微创伤引发炎症、骨质破坏及关节结构崩塌。糖尿病是主要病因，长期高血糖损害周围神经！”
“我怎么只想到糖尿病，忽略了核心机制呢？”胡青元有些懊恼。
他就只差了一点点，已经非常接近正确答案了。
病人的年纪不算大，也就是低龄中年，大概三十六七岁的样子，此刻听得有点懵。
“什么叫夏科氏关节？是不是很麻烦？”她愣了愣神，问方子业。
方子业解释：“我学生刚刚说了，这是一种神经性关节病，是感觉功能降低之后的局部功能过载。”
“多见于糖尿病，但脊髓源性损伤也会导致感觉功能降低，任何影响神经功能的疾病，都可以导致夏科氏关节病。”
“可能是你以前有过脊髓不舒服，但没在意。”
“是不是抱孩子抱多了啊？”方子业笑着问。
这个年纪，是二胎高产期。
很多宝妈在这个年纪容易换上肱骨外上髁慢性关节炎。
“我还没结婚。”中年女子的神色略闪烁，语气笃定。
方子业听了，没由一愣。
再次小心打量对方，女子看起来没有三十六七岁，经过装扮后，就是三十岁左右的样子。
身材姣好偏富态。
这个年纪还没孩子？难道是丁克？或者没有生育能力？
“你平时做什么工作的啊？”方子业见胡青元那边已经确定了感觉有减弱后，便又随口问道。
“我是在地级市工作的。就是普通的销售。”女子正色回道。
“好，你这样的情况，我们要抽个血检查一下，然后再做一个核磁，以确定你是否存在脊髓损伤。”
“影响神经功能的病因有很多种…你现在的症状应该是比较严重了…”方子业道。
“好的，医生，你是专家，我听您的。”中年女子客气回道。
胡青元那边做完了查体，又看了看患者当地医院的平片和CT。
“师父，没有骨折征象，倒是有关节面的毛糙，的确是夏科氏关节病。”胡青元说。
“嗯，我已经给你开完了检查。导诊单在这里，直接扫码缴费之后，去到上面标注的地点
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