是点了点头。
全麻的时候，武小富带着郑华他们去洗手。
八点十五，手术正式开始。
连接腹腔镜，气腹，打孔。
郑华扶镜子，游睿明一边先看着，备一个人很有必要，游睿明学习是一方面，若是术中真的有突发情况，腹腔镜改开腹，两个人还真搞不来。
镜子进入腹腔，武小富开始游离胆囊和肝脏部分，让胆囊和韧带完整的显露出来。
胆囊肿大的很厉害，武小富的动作也是很小心。
肿大的胆囊，无论是胆囊包裹，还是胆囊连接的血管之类的，都很脆弱，若是一个小心，将胆囊给戳破了，那可就糟糕了。
普通的胆囊结石，不小心将胆囊戳破，也就算了，顶多就是手术做的难看一些，问题不大。
但是胆囊癌的患者就不一样了，若是胆囊破裂，胆汁流出，很可能就会出现癌灶弥漫性转移的问题了。
那就不只是做的难看，是造孽了。
慢慢来，将胆囊和肝脏部分都游离出来，只是在视野完全清晰之后，武小富的脸上也是写满了凝重。
他承认，确实是经验浅了。
患者来就诊的时候，就有眼睛和皮肤黄疸的症状，这种情况出现，一般是胆管受累引起的，所以武小富已经是做好了，胆管被癌灶侵袭的准备，术前计划也是要切部分肝脏，目的就是最大程度的将癌灶切除干净，让复发的几率将到最低。
但是探查胆管的时候，武小富才是觉得自己有些小看患者的病情了。
腹腔镜下，竟然真的出现了之前预感中最不想看到的一种情况，患者的肿瘤不仅侵犯了患者的胆管，更糟糕的是还多处侵犯了肝脏血液供应的主要流入道—门静脉主干、门静脉右支起始部，并致密包饶了肝脏血液供应的另一主要血管—肝右动脉。
这个情况，可是根本没有在术前检查中表现出来的，属于隐雷了，还被武小富一脚就踩中了。
当然了，武小富昨天的预案也不是白做的，这种情况，也在预案之中，只不过这是最糟糕的突发情况，本来在武小富看来，发生的几率应该不会太高才对，谁想还真就直接出现了，现在武小富有两个选择。
一个是不切除肿瘤受累的血管，只切除胆囊，但是这样以来，就是放弃根治性切除手术，患者的生存期将会很短。
另一个就是继续行根治性手术，但是这个手术难度可就要大很多了，武小富在考虑要不要转开腹做，因为继
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