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第135章 我是谁,我在哪,谁是主治,谁是实习?

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经验不足,上级医生生怕他们问漏了,或者根本没问,想当然的就写上症状。

所以他根本没有仔细看张天阳写的那一大段话,而是迅速整理思路,开始亲自问诊。

病人明显是还在疼,说话的时候会牵动到腹部,尤其的疼。

所以他问一句病人才答一句,能答一个字绝对不说两个字。

好不容易问清楚了疼痛的范围、性质、诱发和缓解因素,男医生还想继续深入询问,谁知病人不干了。

“砰!”

兴许是因为太过于疼痛,他拍在桌子上的手变成了砸,好不容易才忍着痛从嘴里挤出一句完整的话。

“你的问题,刚刚那个医生,都问过。别,折腾,快,开药。”

都问过?

男医生一愣,眼看病人确实难受,只能放弃自己一一具体问诊的想法,翻开张天阳写的现病史。

这一看,他又有些发愣。

“怎么所有的要点又全问到了?”

“而且这个顺序......看着很舒服啊!”

很多实习生问诊写病历的时候,只知道把所有阳性的症状都一股脑的写上去。

至于哪个症状先,哪个症状后,他们不在乎。

想到哪个写哪个,反正没有遗漏的就万事大吉。

整个病历看下来,你只能看出他问了很多症状,却看不出他为什么要七零八落的问这些症状。

可是实际上,有经验的医生写现病史的时候都是有一定顺序的。

通过看他描述的症状体征,可以看出来他的诊断思路。

几个阳性症状凑在一起,是为了说明有某种疾病的可能性大。

几个阴性症状凑在一起,是为了说明有某种疾病的可能性可以基本排除。

而张天阳写的现病史,给男医生的感觉就是——扑面而来的逻辑感。

整个看下来,他可以明显看出,张天阳在问诊过程中的思路。

从急性心肌梗死,到急性阑尾炎,到胆囊炎、胰腺炎,再到急性胃肠炎,抽丝剥茧,用排除法,最后确定了诊断。

诊断下的是“急性肠胃炎”,现病史的最后张天阳总结的是“考虑诺如病毒感染引起的急性肠胃炎。”

很合理的猜测,也是最有可能的猜测。

男医生放弃了挣扎,认命的开始给病人做体格检查。

跟前面两个病人一样,这个病人的诊断和医嘱他同样只字未改。


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