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第八十七章 抑郁症药物治疗

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依次性佳,适用于各种类型抑郁症。在世界各国均被作为抗抑郁症药的首选。其中,SSRI类的5个产品被我国精神医学界形象地称为SSRI类的五朵金花,它们分别是:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙以及西酞普兰。而在2015年上市的艾司西酞普兰被誉为“第六朵金花。

1、氟西汀

氟西汀是第一种获批用于临床的选择性5-羟色胺在摄取抑制剂,主要适用于抑郁症及强迫症,并可作为神经性厌食症的治疗。氟西汀的起效较慢,有些患者甚至服用了6周才起效。氟西汀基本经肝脏代谢,肝功能损害患者应减量服用,可以改到第二天服用。

研究表明,氟西汀容易使人头痛、恶心和失眠,对性功能的影响比较大,因此,有失眠困扰的患者不适用氟西汀。氟西汀的停药通常会产生撤药症状,如头昏、感觉障碍,睡眠障碍,乏力等,因此,当氟西汀治疗需要停止时,建议逐渐地减少剂量。氟西汀宜早上服用。

2、帕罗西汀

帕罗西汀可治疗各类的抑郁症,对伴有焦虑症及反应性抑郁症疗效较好。一般服用1至3周方可见效。服用帕罗西汀的剂量通常是20mg/日,服用后根据病人反应调整剂量,可每周以10mg量递增。根据国外经验,每天最大剂量可达60mg。

同样,在停药的时候,也是每周逐渐减量。患者应治疗足够长时间以巩固疗效,抑郁症痊愈后应维持治疗至少几个月。帕罗西汀有轻微的抗胆碱作用,只是SSRI中唯一有抗胆碱作用的抗抑郁药。帕罗西汀不易产生兴奋性,对失眠的,是一个较好的选择。另外帕罗西汀宜早上服用。同学们,今天就讲这么多,另外三种药物三天后再讲,记忆这个东西分长期记忆、短期记忆。希望我所讲的,大家都用上,而不是坐在这里虚度光阴,三天后我会抽背,答不上来的,毕业学分会扣。”

我和左密被邀请到了杨乐乐的办公室,这个办公室是她一个人的,VIP用户,不得不说真霸气,昨天钓鱼的时候感觉她是个乖乖女,今天感觉不一样,女人真的是善变得吗。

“能让我左密佩服的人还没几个,不得不说,你的专业知识很扎实,对心理学方面有很高的研究,作为校长的女儿并没有因为你的身份而高高在上,看得出你的学生很听你的话,这是一种发自内心对你的尊重,全程没有一个人开小差,包括我,你是怎么做到的,能同时轻度催眠几十个人?”左密分析道。

“左密姐,我给我的学生上了这么久的课都没有发现我


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