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第一百九十六章 糖尿病（9月27日1/1更）

介绍道，“急诊补了8000ml晶体液，尿量3000ml。用了160个单位的胰岛素，血糖降到了22mmol/L。同时还给与了头孢趋同抗感染，5%的碳酸氢钠一共用了375ml。”

孙立恩从这一串数字上隐约看到了当时兵荒马乱的急诊科的样子。5%碳酸氢钠是临床上用于治疗代谢性酸中毒的一线临床药物。但这种注射液一般用量不会太大——它的包装一般是10ml或者20ml的安瓿瓶。

一口气用了375毫升……孙立恩调整了一下坐姿，有些同情当时负责配药的护士。

“我们把人收上来之后重新查了血糖，22.8mmol/L，再次进行补液3500ml，继续使用了胰岛素。同时还用了美罗培南抗感染。今天凌晨五点二十分，患者出现了面色紫绀。SPO2降低到80%，我们给他做了插管。”

张教授面沉如水，沉默了一会后轻轻点了点头道“这个病人，我接了。”

孙立恩在一旁若有所思的沉默着，其他方面倒还好说，但从吴主任的介绍里，他还是隐约感觉有点别扭。这个别扭，主要来自于这名“血尝起来可能是甜的”的患者的身体反应。

血糖含量79.98mmol/L，这个数值听上去很可怕。但孙立恩却觉得更可怕的还在后面。

胰岛素是一种非常强力的降糖物质，一个单位的胰岛素大概能够中和3克葡萄糖。葡萄糖的分子量是180，而一个正常人的血容量大概是4.2~4.8升。也就是说，一个单位的胰岛素大概能够降低3.47~3.96mmol/L的血糖。

而这名患者……光急诊就给他用了160个单位胰岛素，如果按照这个比例计算，如此巨大用量下，只要患者血糖含量不高于555mmol/L，就有可能出现致命的低血糖。

但他不光没有低血糖，甚至在补充了8000ml的液体后，血糖仍然高达22.8mmol……这胰岛素抵抗的情况也太严重了些。