里的资料,一边反问,“患者才38周岁,怎么会是早老性痴呆症?”
谷嘉树:“那是别的医院医生的诊断,先别打岔,先听我说完。
患者在那家精神卫生中心治疗十天后,行为语言异常无明显好转,患者丈夫准备转院,就在这时患者走失,被你发现后,送来了我们医院。”
谷雅南自言自语,“我看当时她在树林中的模样很异常,原来是一个走失的病人。”
谷嘉树继续解释说:“患者进入我院后,进行常规入院查体和各项辅助检查。
常规查体可见神志不清,对答不能,查体不能配合,颈抵抗阳性,瞳孔对光反射尚可,结膜稍苍白,巩膜无黄染……”
谷雅南又打断谷嘉树的话,“这入院查体我都看过了,没什么,这辅助检查做的还真是够多的,血常规,生化,脑脊液各项检测,免疫,尿常规,粪常规,头颅ct,胸部ct,上下腹部ct,脑电图都做了。”
谷嘉树:“对于这种疑难病例,我们在患者入院后都会完善各项检查,到现在为止,无细菌、真菌、病毒中枢感染证据,无自免脑病相关证据,无肿瘤性疾病相关证据。”
谷雅南:“让你们怀疑患者是克雅氏病的原因,除了临床症状外,主要是看头颅MRI检查和脑电图吧?”
谷嘉树点点头,“对,患者头颅MRI可见,皮质DWI高信号,呈现典型的飘带征,脑电图可见尖波及弥漫性三相波。”
谷雅南将手机中红衣女子的病历从头到尾看完,“现在就差一个脑脊液14-3-3蛋白的检测。”
谷嘉树同意谷雅南的看法,“虽然14-3-3蛋白阳性并不是诊断克雅病的金标准,但若这项检查阳性,再加上临床表现和其他实验室检查,综合判断就能做出克雅病的诊断报告。”
谷雅南:“我们疾控中心的实验室现在检测14-3-3蛋白,用的方法是免疫印迹法,这个法子费时比较久,最早后天上午给你结果。”
谷嘉树微微叹了口气,“不急,若真是克雅病,这病目前没有治疗方法,我们只能对患者做一些对症处理。”
谷雅南将手机还给哥哥谷嘉树,分析说:“从这位患者的年龄和临床症状来看,它是属于变异性克雅病,有医源性传播的可能,哥,你提醒医生们,在处理病人的时候做好自身防护。”
谷嘉树接过手机,放到一边,答应说:“放心吧,我知道克雅病的厉害,已经将患者安排在感染科的单独房间。也吩咐
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