连海市丝虫病疫区情况最为了解。
——
连海市第一人民医院,感染科病房。
从仙女湖旁沙家村来的三名患者被集中安置在同一间病房,三张病床上都挂着蚊帐,病房的门窗也都做了防蚊措施。
谷雅南跟周老两个人在谷嘉树的陪同下进入病房内。
患者沙宏宇的病床旁,谷嘉树撩起他的衣角、袖子和裤腿,几个人可以清楚看到他身上蔓延的红线。
“流火?!”周老惊叹出声,“这种红线就是流火,我之前见过,没想到事隔几十年竟再次出现。”
从症状看符合丝虫病的典型症状,但要确诊还要实验室的依据。
以前查丝虫病要抽血,从血中检测到微丝蚴,这是典型的检测方法。
现在PCR技术发达,通过抽血检查血中是否含有丝虫的基因,并能做出进一步分型,确定是哪一种亚型的丝虫病。
但这个采血时间有严格的讲究,最好在晚上8点到第2天凌晨2点这个时间段采集。
这个时间微丝蚴会进入外周血,而白天的时候微丝蚴隐藏在肺的毛细血管中,采血时间不对就会造成假阴性的结果。
谷嘉树:“我们医院检验科做了检查,发现患者血嗜酸性粒细胞增高,高丙种球蛋白血症,血清IgE水平增高,实验室检测抗丝虫抗体阳性,从目前证据看,基本可以确定为丝虫病,但微丝蚴血症是确诊的依据,检验科也做了外周血涂片,都是阴性。”
周老:“白天采血肯定做不出阳性,要等晚上8点之后,最好是晚上10点到凌晨2点之间,采了血直接做血涂片,晚上时间点采耳垂血就可以,当然有静脉血最好。”
谷嘉树:“我让夜班的护士在你说的这个时间点采静脉血,到时候给你们疾控送过去,至于病人的治疗,我们这边有阿苯达唑和伊维菌素,但治疗淋巴性丝虫病,常用的药物是乙胺嗪,商品名海群生,医院目前没有这种药物储备,最好能这三种药物联用。”
周老:“以前80年代的时候海群生这种药到处都是,不过后来国内宣布丝虫病被消除,这种药物也没有厂家再生产,不过我知道寄生虫所应该有这种药物的储备,我一会儿打电话联系一下。”
说话间,周老转向身旁的谷雅南,神色忧虑,“不知道沙家村那边的情况怎么样?从目前的情况看,真是丝虫病死灰复燃。”
“沙家村肯定是要去的,先问清病人的情况,等实验室结果。”谷雅南又问
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