好奇,尼玛关系这麽好?抽菸都轮着抽?
而且,当时进一些卖奶茶卖饢的餐厅里面,往往会闻到一种臭鼬般、泥土草药混着油腻烧焦的特殊臭味。
当时张凡以为这玩意是什麽地域特色,後来才知道,是……
这个还不是最大的杀器,真正可怕的麻黄还有各种莨菪硷,这玩意在草原上太常见。
而这个人,当年就是帮助打击这些植物进入华国的一个斯坦友好人士。
现在人家老了,生病了,求到华国来了。
当时他们家的人已经放弃了,只不过是老伴不甘心,就联系了华国的边防。
没想到边防这边第一时间就给他安排到了茶素医院。而且,直接就是边防总部这边给张凡打的电话。
国际医疗部会议室的灯调暗了,投影屏幕上铺开患者的增强ct影像。
一片巨大的占位占据右肝大部分区域,边界不规则,动脉期边缘呈粗大不连续的结节状强化,门静脉期造影剂快速廓清,典型的快进快出。
门静脉右支主干内可见低密度充盈缺损,癌栓形成。
全片扫完,扫到脾脏增大、胃底静脉迂曲、脐静脉重新开放、大量腹水。
国际部的这个周期的普外主任站在屏幕前,手里的雷射笔在影像上画了一圈:「情况都看到了。右肝巨大肝癌,尺寸大概十七乘十四乘十二公分,跨过右半肝,紧贴肝中静脉,门静脉右支及右前分支可见明确癌栓。
背景是肝硬化、脾亢、门静脉高压。」
他关掉影像,打开肝功能报告:「总胆红素六十八点九,直接胆红素三十九点六,白蛋白二十六……」
「现在,谈一谈下一步。」等国际部这个周期的主任在台上汇报完具体情况後,张凡看着一群普外的专家说话了。
「没法手术。」
坐在对面的麻醉科主任先开口了,他翻着手里的记录,声音不急不缓,「生命体徵不稳定。血压九十八、六十四,心率一百零八,大量腹水,低蛋白。
这种状态上手术台,麻醉诱导关就过不去。就算勉强开进去,肿瘤巨大、门脉癌栓、侧支循环丰富,术中出血控制不住,术後剩下的左肝也不一定能扛得住。肝硬化背景的肝切除,剩余肝体积不够加肝功能储备差,切完之後更可能死於肝衰竭,而不是肿瘤。
我的意见,补白蛋白、利尿、放腹水,先把生命体徵捋稳了,再谈手术。如果要干预,优先做tace配合靶向和免疫,争取降
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