这点极具诱惑,当然也极具难度。
陈棋的解释还在继续:
“但有点是清楚的,即最终决定贲关闭或开放的,是管贲部固有肌部分,可以称作贲括约肌,也可以称作管下括约肌。
就是这部分的肌,由于各种原因不能松弛,导致贲持续关闭,不能响应各种美味佳肴的诱惑,从出现吞咽困难。
因此如果治疗贲失弛缓,我们可以把这部分肌予以切断切开,相当于把阻挡物的堤坝开个,物就可以从管进胃内,从缓解吞咽困难的症状。”
这么一解释,不但张伟忠教授明白了,就连大礼堂里的众人也明白了治疗原理。
“过去切开管下括约肌,需要进开胸术,把肋锯断,好怕怕,然后进纵隔进术,副作用大,而手术效果却不怎么样,所以今天我就让你们见识见识什么叫内镜手术的威风。”
麻醉医生这时候蹭蹭蹭跑了过来:
“陈院长,患儿全麻完毕,随时可以进行手术。”
陈棋站了起来:“走,咱们去手术室,张教授和兰主任跟我去术前消毒。”
手术开始了,无论是手术室里还是大礼堂内,所有人都屏住了呼吸。
尤其是那些不服气的外科医生们,一个个都想看看能把自己淘汰了的内镜到底怎么能显威风?
之前的胃底折叠术只是偶然一例成功,不少外科医生们都憋着气不服呢。
手术进行,陈棋顺利下胃镜管,通过食管,一路向下,一直到达贲门与食管的交界处,也是梗阻发生的地方。
这时候音响里陈棋的声音又响起:
“大家看到了吗?这里就是梗阻发生的地方,根本原因就是食管外围的括约肌一直保持着紧绷的状态,导致食管下端被收紧关闭,食管上端变得粗大,那么怎么样解除食管下括约机的关锁呢?”
所有医生脑子都在飞快转动,包括张伟忠教授和李校长、王院长之类的名医大佬,都想不通。
毕竟胃镜现在在食管里面,而括约肌在食管外面,中间隔了一层食管壁,你这胃镜如何处理肌肉?
在食管上打个孔?
这显然就属于有创手术了,根本就不像之前所说的安全便捷无创有效的内镜手术原则。
而且食管穿孔的后果也非常严重,如果穿孔的部位临近大血管,比如主动脉,是非常危险的行为。
如果再合并纵隔的感染、胸腔的感染,主动脉感染甚至破裂等并发症的发生,完全可以引
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