国医生,但对米国爸爸的话却是深信不疑,也让陈棋的压力少了很多。
会议室里还是比较安静,不过随着陈棋团队的离开,开始有人小声议论起来。
陈棋知道肯定会有很多人质疑,但这是他最喜欢闻乐见的环节,装逼打脸嘛,心情愉快。
张伟忠很兴奋,他一心想搞内镜手术,为此都不惜从名校辞职,跑到越中这个乡下医院工作,这份决心和毅力不是常人能比的。
现在自己认定的“主公”直接牛到发达国家来了,还是内镜手术发源地之一的曰本,当着世界上最顶级的一批医生,这个含金量绝对够足了。
“陈院长,我们第一台做什么?”
对于今天的4个病人陈棋之前已经研究过了,所以决定先从人家曰本引以为豪的EMR内镜黏膜切除术开始。
用最直接,最简单,最粗暴的方式打掉曰本人的自信心和优越感。
病人已经麻醉完成,躺在病床上,陈棋这次使用的内镜仪是以“尼普洛”品牌为主,镜头里那个倒8字商标特别明显。
人家是金主爸爸,给红包的,用谁的机器不是用呢?
不过陈棋留了一个心眼。
他要做的ESD,内镜黏膜下剥离术,其实原理很简单,最主要的诀窍是在那把电刀上面。
EMR术的原理是想办法把病变部位给它凸起来,然后用一根手术线套进去结扎,再切除。
而ESD的手术原理更简单,那就是在病变部位周围注射一圈肾上腺盐水,这样使得黏膜层和肌层能分离开。
然后用一种特殊的电刀,就是电刀头是扁平的,最前端带有一定的弧度,后世也叫“末端绝缘体电刀”(IT knife)
有了这把特殊电刀,陈棋只要像勺子挖西瓜肉一样,把病变部位整个挖出来,这才命名为“剥离术”。
这样手术部位就可以比EMR(切除术)做得范围更大、更深,效果也更好,更彻底。
不过陈棋可不会这么简单就教会曰本医生这么简单一台手术,除了工具上有限制外,另外ESD术还有一个最大的坑。
那就是你在剥离病变部位的时候,或者说你正挖得起劲,但这个动作非常非常容易挖过头,稍微一个不小心就会造成穿孔、出血。
想想布拉德里克教授是怎么把病人给做成穿孔的,他又是怎么惊慌的?就知道这有多坑了。
手术开始,这是一位扁平隆起型腺瘤患者。
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