而现在西夏军被宋军打得纷纷准备西逃，河套地区守备空虚，正是收取河套地区的大好机会。由其是得知金国将会在近期内出兵西夏的时候，更是要抢在金军到来之前，尽快先占领河套地区。
而趁着宋军忙于收取河套地区的时候，各地的西夏军也都纷份准备船只，渡河西返。而这时在黄河西岸，铁木真也把蒙古军也分兵数路，分别由木华黎、博尔术、赤老温、博尔忽率领，在西夏军渡过黄河的时候，趁半渡而击。
在吴忠附近渡过黄河的西夏军是由高山都率领的，包括炅武之战的败军和吴忠的守军，共计有六万五千多人，是渡河西逃的西夏军中人数最多的一支。自然也成为蒙古军重点攻击的目标。
因此铁木真会同部下的“四狗”者勒灭、忽必来、速不台、哲别，三子木赤、察合台、窝阔台，以及扎八儿火者、耶律阿海、耶律秃花兄弟等人，亲自率领二万蒙古军，在吴忠附近的黄河岸边设伏，等西夏军渡河大半之后，蒙古军突然杀出，向黄河岸边的西夏军猛冲了过去。
这时西夏军以经渡过了五万多人，人数本来远在蒙古军之上，只是现在的西夏军刚被宋军击败，士气极为低落，而且渡河之后，人马也没有列好队型，整个黄河岸边都是一片混乱。面对蒙古军的突袭，只能仓促迎战。
蒙古军分成几路杀来，迎头便是一阵急风暴雨般的弓箭袭击，将西夏军射倒了一大片，也把西夏军原来就残留不多的斗志彻底催毁。纷纷扔下武器，在黄河岸边四散奔逃，完全乱不成军了。而蒙古军在西夏军阵中纵横驰骋，来回冲杀，远处箭射，近处枪刺刀砍，随意的斩杀着根本无心抵抗的西夏军。
与宋军不同的是，蒙古军现在兵力不足，而且又掠虏了大量的百姓，不需要再抓俘虏。因此即使是有的西夏士兵选择投降，依然会被蒙古军毫不留情的斩杀。还有不少西夏军被蒙古军所逼，逃到了黄河边上，无路可逃，被蒙古军射杀在黄河中。
这一战只杀得西夏军几乎全军覆没，黄河岸边伏尸遍野，血流成渠。黄河内浮尸无数，河水都几乎被鲜血染红了。西夏军的主将高山都，大将董明诏等人也都死在混战之中，只有野利刚带着千余残军，侥幸杀出了重围，逃脱了Xing命，逃回兴庆府去。
而留在黄河东岸的万余尚未渡河的西夏军也不敢再渡过黄河，在走投无路的情况下，小部份脱去衣甲，放下刀枪散去，大部份都选择向宋军投降。
当然也不仅仅只是在吴忠一地，几乎在每一处渡河的西夏军都遭到了蒙古
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