至忌用麻黄?”
教室里一片安静,连周薇都微微蹙眉,似乎在回忆书本知识。这个问题已经超出了简单记忆,涉及临床的辩证。
李长青看到无人应答,又感受到刘院长目光中的期待,便举了手。
“李长青,你说说看。”刘院长眼中闪过一丝期待。
李长青站起身,语气平稳的说道:“刘院长,我认为,以下几种情况需慎用或忌用麻黄。第一,体虚外感,汗出不止者,忌用,以免过汗亡阳。第二,阴虚血少,津液亏损者,慎用,因麻黄发汗,更伤阴液。第三,高血压、心功能不全者,尤其要慎用,因为麻黄中含有的麻黄碱能升高血压,加速心率,增加心脏负担。”
他顿了顿,在众人惊讶的目光中,继续补充道,这已经带入了超越时代的病理生理学视角:“特别是第三点,很多时候容易被忽略。有些老人看似风寒感冒,但本身有高血压,若误用强力发汗的麻黄,可能导致血压骤升,引发危险。这时,或许选用发汗力较缓和的荆芥、防风等药更为稳妥。中医讲究辨证论治,不能见感冒就用麻黄汤。”
他这番话,不仅说出了禁忌,更点明了现代药理学原理和临床风险,视角新颖,逻辑清晰。
直到他说完,顿时教室里鸦雀无声。
不少学员们都瞪大了眼睛,觉得李长青说得太高深了,但又莫名觉得很有道理。
周薇猛地抬起头,目光锐利地看向李长青,眼神里充满了震惊和探究。她熟读医书,知道麻黄的常规禁忌,但高血压、心脏负担这种从现代医学角度结合药理的分析,她从未听过,只觉得一针见血,直指关键!这个李长青,到底什么来路?
刘院长更是惊讶地张了张嘴,下意识地又扶了扶眼镜,上下仔细的打量着李长青,仿佛第一次认识这个来自小山村的青年。
他教了这么多期培训班,还是第一次有学员能从这么深入且结合现代医学的角度来回答问题。
“呃……很好!李长青同学思考得很深入,很有见地!”刘院长语气带着难掩的赞赏。
“特别是考虑到患者基础病这一点,非常关键!大家都听到了吧?学医不仅要记药性,更要知人,要灵活辩证!李长青同学给大家做了个好榜样!坐下吧!”
王志涛看着这一幕,尤其是看到刘院长毫不掩饰的赞赏和周薇那专注惊讶的眼神,后槽牙都快咬碎了。他感觉自己的风头被李长青彻底压了过去,一股邪火蹭蹭往上冒,忍不住阴阳怪气地小声嘀咕:“哼,臭显
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