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894.并发症

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病危险度不同的患者,适宜血压水平应有不同。

血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据,不同患者高血压管理的目标不同,医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围,采用针对性的治疗措施。在改善生活方式的基础上,推荐使用24小时长效降压药物控制血压。除评估诊室血压外,患者还应注意家庭清晨血压的监测和管理,以控制血压,降低心脑血管事件的发生率。

高血压的症状亦是因人而异的。

早期可能无症状或症状不明显,常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。高血压的症状与血压水平有一定关联,多数症状在紧张或劳累后可加重,清晨活动后血压可迅速升高,出现清晨高血压,导致心脑血管事件多发生在清晨。

当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,严重时会发生神志不清、抽搐,这就属于急进型高血压和高血压危重症,多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。

继发性高血压的临床表现主要是有关原发病的症状和体征,高血压仅是其症状之一。继发性高血压患者的血压升高可具有其自身特点,如主动脉缩窄所致的高血压可仅限于上肢;嗜铬细胞瘤引起的血压增高呈阵发性,所以这个姑且不在今天的讨论范围内。

周方远身边还有其他的患病者,比如说他的二叔,亲二叔,就赶在前世他即将重生前的那段日子,突然得了心梗。也是,一开始感觉有些不舒服,然后那会儿正好周方远的奶奶先一步做了支架手术,二叔去照顾奶奶的时候顺便检查一下,大夫一看,得,也是心脏不合适,那就顺便做了呗。后续保养如何,周方远就不知道了,因为他已经重生了。不过考虑到爷爷多年的心梗脑梗经验,想来也不会有什么问题。

换句话说,只是单纯的心梗或者脑梗,维持是很简单的,保养也不难。难就难在各种其他的并发症上,尤其是老年人,这个更是麻烦。

而要说并发症厉害的疾病,就不得不说糖尿病。


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