选择患者进行额外的肝切除。如果患者选择正确，第二次和第三次肝切除被认为是安全可行的。与第一次肝切除相比，在第二次肝切除术中预测HGP的可能性，将允许在这方面有更好的患者选择，同时在血管生成HGPCRCLM中应用正确的新辅助药物-抗血管生成药物，作为新的辅助治疗。
虽然HGP本身不能通过活检来评估，但可以推断一些数据。在2012年Eefsen等人对24个CRCLM的研究中。尿激酶型纤溶酶原激活物受体在结缔组织增生型转移瘤中的表达明显增高。2015年，同一研究小组在254个CRCLM的大队列中证实了在促结缔组织增生性HGP和a-UPAR中有更高的uPAR表达增高接受新辅助治疗的患者3在混合型CRCLM中的表达较低，在非NA患者中无差异。这一发现可以完美地外推到活检样本上，而且对免疫群体的研究可以起到额外的作用，因为它预测了对免疫检查点抑制剂的反应。与替代HGP相比，促结缔组织增生型HGP具有淋巴细胞浸润致密和免疫相关基因CD8A、CD8B、GZMA、GZMB和PRF1高表达的特点，是一种有价值的免疫调节治疗生物标志物。
对免疫浸润的详细分析还可能使肿瘤细胞和与癌症相关的成纤维细胞释放的微环境特征，特别是细胞因子水平和产生得到充分的表征。巨噬细胞在癌症转移中的作用也很重要。M2表型转变为M1表型支持血管正常化并刺激抗肿瘤免疫反应。有几项研究讨论了细胞因子和结直肠癌的作用。正如Bazzichetto和他的同事所回顾的那样，较高水平的IL-8与大肠癌疾病进展、肝转移以及BRAF和PTEN突变有关。Pretzch等人对肿瘤微环境和转移**官趋向性进行了一个非常有趣的综述，指出一些microRNA与大肠癌的特定器官扩散有关，即miRNA-31-5p的高表达和腹膜转移，miRNA-31-5p的低水平和肝转移。看看特定的miRNA与IL和HGP之间是否存在关联将是一件有趣的事情，这将使血清中对生物标志物的测定成为可能。
最近的研究已经解决了血管化和HGP之间的差异。Lazaris等人的一项研究在2018年显示，与促结缔组织增生性HGP相比，置换HGP在肿瘤/非肿瘤实质界面的微血管密度更高，且血管与正弦血管连续，表明血管共选机制。在促结缔组织增生性HGP中，血管与小动脉连续，代表血管生成。如果有非肿瘤组织的存在，这些发现在活检中是可以复制的。本
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