命地在秋裤上找拉链呢,最後惹急眼了,一脚被踹下床,人家穿着裤子跑了。
张凡的手在肝周韧带之间走,快,但是稳。钝性分离和锐性分离交替着来,该推的推,该剪的剪,下手从不多余。
霍欣文在对面举着拉钩,仔细地看着,她做了八台,每一台游离都要四十分钟往上,师父这架势,二十分钟都用不了。
「阻断钳。「
要断肝了。
张凡先看了一眼墙上的钟,然後把手伸到肝门,摸到肝十二指肠韧带,食指和拇指轻轻捏着里面的结构辨了辨,把肝动脉和门静脉的右支分支分离出来,半肝血流阻断,只断右边,左边的好肝不受影响。
这是他在人身上用的精细操作,这会儿在猪身上,一样做得行云流水。
阻断钳夹上去,计时开始。
「右半肝,阻断开始。「
断肝用的是超声刀加双极电凝。张凡左手拿吸引器,右手拿超声刀,沿着预先画好的切除线,一点一点往前推。
断肝这个活儿,讲究一个稳字,不能图快,快了你控制不住出血;也不能太慢,慢了断面的血管断端会回缩,想找都找不着。
就像是进去以後,有些人狂吃狂吃,完事,对方还没反应过来呢,你撂货了,这是不行的。
张凡不快。
可他也不出血。
吸引器里吸出来的,是淡淡的血水,不是鲜红的动脉血。这说明什麽?说明他的每一步都走在血管的间隙里,没碰到大血管,小血管全被超声刀和双极提前收拾乾净了。
断肝面乾乾净净,看着跟一幅画似的。
霍欣文在对面,一句话都说不出来。她做了八台,刚开始也能游刃有余,但慢慢的就有点控制不局面了,等发现问题的时候,止血钳一把接一把地上,纱布一块接一块地换,台上台下全是血。
安静得让人心里发毛。
切到肝静脉的时候,张凡的手停了一下。
「这里,右肝静脉,下腔静脉的汇合口。别急,先把周围的小分支都断乾净,最後再处理主干。「
他说着,手上的动作放得更慢,双极一点一点地凝,凝一下,停一下,看一眼,再凝一下。
肝静脉壁薄,你要图快一下子上去,撕破了,下腔静脉的口子一开,那是几百毫升的血,哗地一下就没了。
凝好了,张凡用血管钳轻轻夹住肝静脉残端,缝了一针,打结,剪线。
「右肝静脉,
本章未完,请点击下一页继续阅读!