陈棋又看了一眼对面幸灾乐祸的胃肠内科主任左永新,提问道:
“左主任对吧,当时胃镜是你做的,病人也是在内镜室死亡的,麻烦你详细说说做胃镜的经过。”
左永新这时候已经放下心来了,以为都是急诊科的责任,于是非常谈定的开始汇报胃镜经过。
“当时病人送来后,胃镜申请单上并没有详细的病历,只是说腹痛1小时入院,中腹轻压痛无反跳痛,所以我就常规进行了胃镜检查……然后患者突然发生了癫痫样急速抖动……我们内镜室马上进行抢救……”
左主任说得轻松,陈棋却是越听越皱眉头了:
“左主任,你是胃肠病的老专家了,也是国内胃镜方面最专业的医生之一,应该是了解胃镜的注意事项、禁忌症吧?我想问的第一个问题,你明明知道急诊科病史不完整,为什么自己不询问清楚?”
左永新一愣,心里咯噔一下,心里又想,这家伙咋冲我来了?
“这个这个,当时我以为急诊科要的比较急,就,就没有仔细问诊了……”
陈棋看了看自己的笔记本,又继续问道:
“你说当时患者在做胃镜的时候反应非常强烈,我这里也有死者秘书的一份经过描述,她说当时死者因为呕吐剧烈,脸色通红,明显有窒息的样子,她曾经要求停止继续胃镜,有没有这回事?”
刚刚还垂头丧气的李化成一听,眼睛瞬间发亮了。
现在轮到左永新嘴唇和双手发抖了,脑袋嗡嗡的:
“我,这个这个,做胃镜的时候患者有呕吐的现象并不少见,如果因为患者呕吐我们就停止胃镜,那胃镜工作根本就无法开展了。”
众人一听,都觉得这话有道理,做胃镜的时候不吐的几乎没几个。
陈棋却显然不赞同这个观点:
“如果只是普通的呕吐恶心,胃镜当然可以继续,但患者如果有剧烈的呕吐,连脸色都已经变化了,这时候就可能出现两种情况,一种是气管快速痉挛,这就可能导致患者窒息。
第二个,强烈的呕吐,胃酸就会从胃里涌上来,加上呕吐物的存在,还插着一根胃镜管子,这就非常容易发生误吸或者窒息死亡。
所以我们医生在做胃镜的时候,当患者开始剧烈呕吐的时候,往往需要立即停止胃镜,并且抽出胃镜管,而不是强行继续胃镜,就凭这一点,左主任当时的处理是有问题的。”
轰~~~会议室里又是一片哗然。
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